接近全球总人数的50%!为什么胃癌的发病率这么高?这和它有关…
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接近全球总人数的50%!为什么胃癌的发病率这么高?这和它有关…
09-28

医生,我年纪轻轻怎么会得胃癌呢?

今天肿瘤内科来了一个28岁的小伙子,他最近出现腹痛、乏力的症状,于是就去医院就诊了。医生仔细询问病史以后,就给小伙子开了一些检查,结果没有发现什么异常。

随后,接诊医生告诉小伙子可能是胃的问题,因此建议做胃镜检查。小伙子表示听从医生的建议,然后就去做胃镜检查了。结果出来发现胃部有一个肿块,高度怀疑胃癌,小伙子听到这个消息后很吃惊,所以就问了文章开头的那个问题。

其实,根据2018年的统计数据,东亚地区是全球胃癌的重灾区,其中我国的发病率最高,而且最近几年胃癌还有年轻化的趋势。那为何我国胃癌的发病率会比较高呢?今天医者良言就跟您好好聊一聊这个话题,具体的原因总结如下。

1.我国幽门螺旋杆菌的感染率比较高:

根据调查,在全球范围内,有50%左右的人都感染过幽门螺旋杆菌,不过不同的国家、地区和种族的幽门螺旋杆菌的感染率存在着比较大的差异,这主要考虑和经济水平、生活习惯、水源供应等有关。

幽门螺旋杆菌

发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较低的,大约在25%~50%;而欠发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较高的,大约在50%~80%,我国的幽门螺旋杆菌的感染率在50%左右。从这个统计数据我们能看出,我国幽门螺旋杆菌的感染率还是比较高的。

肠上皮化生

可能会有朋友说了,幽门螺旋杆菌的感染率高和胃癌又有什么关系呢?别急,听我慢慢道来!一般来说,发展成胃癌,需要经历4个阶段,即萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌。大量的研究发现,萎缩性胃炎会在幽门螺旋杆菌的作用下,慢慢演变成肠上皮化生,进而引起上皮内瘤变,而我国萎缩性胃炎的患病率是比较高的。如果根除胃内的幽门螺旋杆菌的话,那就可以显著降低胃癌的风险。因此,幽门螺旋杆菌的感染率高,也就会使胃癌的发病率增高。

聚餐

虽然我们可以使用药物杀灭幽门螺旋杆菌,但是再次被感染的可能性是比较大的。这个主要是因为国人有共用碗筷的习惯,而且出去聚餐的时候,只要有一个人被感染了,他这几个聚餐的都有可能都被感染。与此同时,我们出去吃饭的时候,餐馆或者饭店的餐具可能会消毒不彻底,这样也会增加感染率。

2.和不良的生活习惯有关:

食盐

你以为食盐吃多了只会引起高血压吗?如果你要这样想,那你就大错特错了!长期摄入太多的食盐,除了增加高血压的风险,还会增加胃癌的风险。

另外,不少国人还有吃腌制和熏烤食品的习惯。腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐,虽然亚硝酸盐本身不会直接致癌,但是它会在相关的条件下转变成亚硝胺类物质,这种物质是具有致癌性的。熏烤类食物可能会含有苯并芘和丙烯酰胺,这两种物质本身也是致癌物。长期吃这类食物,就会增加胃癌的风险。

之前有人做过研究,发现多吃蔬菜和水果可以显著降低胃癌的发生率。需要注意一点,现在的生活条件都提高了,大家更倾向于吃一些肉类,而蔬菜和水果的摄入相对不足,这无疑也会增加胃癌的发生率。

除此之外,国人之中喜欢抽烟、喝酒的人也比较多,而烟、酒已经被世界卫生组织列为了一级致癌物,所以长期吸烟、喝酒也会增加胃癌的发病率。我们都知道,香烟中的成分是比较复杂的,而且里面还含有致癌物和放射性元素。当人吸烟的时候,抽烟散发出的烟雾就会通过气管进入到胃内,烟雾中的一些物质就会刺激胃粘膜,长此以往就会增加胃癌的风险。当人喝酒的时候,酒精进入胃内后,就会直接刺激胃粘膜,长期喝酒胃粘膜就会反复受到刺激,从而也会增加胃癌的风险。

3.体检的意识不足:

之前,我一直以为很多国人之所以没有定期体检是因为家庭条件不好。但是,我后来发现,那些家庭条件不错的人之中,也有不少没有定期体检的,很显然,这主要是因为他们没有体检的意识。

胃癌

我们都知道,癌症是一种比较狡猾的生物,它在早期的时候会选择韬光养晦,所以癌症早期的时候并不会有什么明显的症状。当胃癌出现明显症状的时候,多数已经是中晚期胃癌了,这个时候也已经错过了最佳的治疗时机了。胃癌进入中晚期的时候,不仅仅是花钱多,而且治疗效果还不怎么好。

如果国人的体检意识比较强,那就可以通过定期的体检发现胃癌,然后进行必要的干预,从而显著提高胃癌的治愈率、增加患者的5年生存率。

胃镜检查

之前我去过消化内科轮转,里面的医生告诉我说,人进入45岁以后,就需要做胃镜检查。一方面,45岁以后,胃癌的发病率增加了,做胃镜可以提前发现胃癌。另一方面,做胃镜可以查出肠上皮化生、萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等问题,而这些疾病本身就会增加胃癌的发病率。当及早查出这些疾病的时候,可以提前对它们进行干预,从而可以显著降低胃癌的风险。

最后总结:我国的胃癌之所以发病率比较高,主要和幽门螺旋杆菌的感染率高、不良的生活习惯、体检的意识不足有关。当然了引起我国胃癌高发病率的原因有很多,但是由于篇幅所限,所以就介绍这3大最重要的原因。

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